TOC: comment les gérer?

Lorsqu’on parle de TOC on pense à des troubles invalidants, mais beaucoup ont des petits habitudes ou gestes qui, même s’ils ne sont pas à vraiment parler des TOC, y ressemblent sous une forme atténuées ou en sont comme les prémisses. En même temps, il ne faut pas s’affoler pour autant, cela fait souvent partie de la vie d’avoir des « rituels » il n’y a rien d’anormal à cela, même s’ils sont le signe d’une certaine anxiété. Les TOC eux sont beaucoup plus gênant et empêchent la personne d’avoir une vie normal ou en tout cas l’individu le vit comme quelque chose de subi et d’invalidant. Ils constituent alors un trouble psychologique. Les TOC peuvent avoir un niveau de sévérité très différent qui va des petits TOC que chacun peut constater dans sa vie, par exemple en cas de stress, à des TOC qui envahissent toute la vie de l’individu.

TOC de vérification

Ce type de TOC concerne l’action de vérifier pour éviter le sentiment d’angoisse. Dans ce type de TOC le doute a une place importante comme symptôme d’un conflit interne, générateur d’angoisse et d’obsession. On pourrait presque parler dans certains cas d’une névrose du doute.

TOC d’annulation

Il s’agit là d’annuler une pensée soit par une action mentale comme par exemple compter, réciter une prière, un mot, une phrase, ou encore par une action physique comme par exemple faire un pas en arrière, faire un geste, etc. Les TOC d’annulation concerne des pensées, des désirs ou des actes vécus comme coupables.

TOC en lien avec la phobie

Beaucoup de TOC sont en liens avec les phobies. Ce sont en général tous les TOC de nettoyage comme se laver les mains ou désinfecter qui concernent la phobie des microbes. Mais cela peut être aussi en lien avec certains objets qu’il faudra éviter et dont la vue déclenchera des TOC d’annulation.

TOC: les gérer ou en guérir

Il est évident qu’en fonction de la gravité du TOC et de leur nature, le traitement sera différent, qu’il sera plus ou moins long et qu’il ne donnera pas forcement les mêmes résultats.Il y a différentes possibilités pour permettre soit de guérir, soit de diminuer, soit encore de mieux gérer les TOC. D’abord certains médicaments vont souvent réduire les TOC. Ensuite, il est possible d’agir, grâce à une psychothérapie, sur le processus en le rendant plus conscient. Enfin, il est également possible d’améliorer la situation par une analyse qui permet de rendre conscient les conflits sous-jacents La plupart du temps, l’association médicaments et psychothérapie permettent d’obtenir de bons résultats, voir la guérison.

La psychothérapie centré sur le processus

Il s’agit de remonter le processus de mise en place du TOC c’est à dire de faire le chemin inverse. Cela permet de rendre consciente chacune des étapes qui mènent au TOC. L’objectif est d’aider la personne a pouvoir agir et arrêter le processus en commençant de la dernière étape et en remontant progressivement à la première jusqu’à la disparition du TOC dès sa mise en place.

La psychothérapie centré sur le type de TOC

La psychothérapie peut se centrer sur le type de TOC et remonter au déclencheur afin d’aider la personne à apprendre à gérer ce qui en est à l’origine. Les TOC de vérification concernent plus particulièrement le doute et la peur d’une catastrophe (voleur, feu, etc). Pour les TOC d’annulation, on pourra se centrer sur les pensées et ressentis plus ou moins inconscients qui font l’objet d’annulation. Il s’agira alors d’aider la personne a prendre conscience de ce qu’elle ressent et pense, de le dédramatiser et d’apprendre à l’accepter en sachant que ce ne sont que des fantasmes. Pour les phobies, il s’agira de mettre à jour les angoisses à l’origine du TOC.

La psychothérapie centrée sur le doute

Un des aspects récurent des TOC constitue le doute. Tout un travail peut se faire autour du doute et des angoisses qu’il suscite. Il s’agit aussi de renforcer la confiance en soi, en ce que la personne pense ou ressent.

La Gestalt-thérapie

La Gestalt-thérapie permet de travailler tous les aspects que nous venons de voir mais elle permettra en plus de travailler un des points importants lié au TOC qui est la rupture de contact. Lorsqu’une personne est sous l’emprise d’un TOC, elle n’est plus en contact ni avec son ressenti, ni avec l’environnement mais bloquée dans sa tête. Un des adages de la Gestalt qui est « quitter la tête pour être dans son corps »s’applique particulièrement à la problématique des TOC.
La Gestalt-thérapie par son origine à la croisée des différents courants analytiques, comportementaux et systémiques, constitue une approche qui convient assez bien au TOC